편안히 앉아 휴식을 취하세요. . . 그리고 In에 응답하기

Oct 28, 2023

2022년 미국 심장 학회(American College of Cardiology, ACC)가 끝난 후 워싱턴 DC에서 이집트 카이로로 가는 비행기에서 머리 위의 희미한 조명 아래 헤바 와시프(Heba Wassif) 박사(오하이오주 클리블랜드 클리닉)가 줄지어 늘어선 졸린 승객들 사이에서 서류 작업을 하고 있었습니다. 과학 세션에서 어떤 목소리가 그녀를 자리에서 일어나게 만들었습니다.

"도착 3시간 전인데 승무원이 '선생님, 괜찮으세요?'라고 말하는 걸 들었어요." 그녀는 TCMD에 회상했다. “그냥 벌떡 일어나서 '좋아요, 무슨 일이 벌어지고 있어요'라고 말하세요. 그리고 몇 초도 지나지 않아 비행기에 의사가 있는지 물어봅니다."

서둘러 달려가던 그녀는 87세의 남자가 맥박 없이 의식이 없는 것을 발견했습니다. 잠시 후, ACC 회의에 참석했던 다른 심장 전문의 두 명이 도움을 주기 위해 왔습니다. 그들은 남자의 좌석을 최대한 뒤로 젖힌 후 심폐소생술을 시작했습니다.

와시프는 "우리는 계속 맥박을 느꼈다가 마침내 맥박이 돌아왔다"고 말하면서 자동제세동기(AED)가 충격을 줄 수 있는 박동을 찾지 못했다고 덧붙였다. 그녀는 그 남자가 혈관미주신경성 실신과 서맥을 경험하여 심장 박동이 느려졌을 가능성이 있다고 생각합니다. 빠른 심폐소생술(CPR)이 아마도 이 사람의 생명을 구한 것 같다고 와시프는 말했습니다. 당시 그녀를 놀라게 한 것은 전체 비행을 우회하도록 권장해야 했지만 궁극적으로 계획대로 계속할 수 있었다면 그것이 얼마나 "어려운" 느낌이었을 것인가였습니다.

병원에 있었다면 달려갔을 겁니다.헤바 와시프

지구 반대편에 또 다른 ACC 참석자 Cher Hagaman, NP(VA Long Beach Healthcare System, CA)도 회의 후 집으로 가는 비행기에서 명백한 심장 응급 상황을 도왔습니다. 그녀는 화장실을 이용하기 위해 비행기 뒤쪽으로 걸어가다가 50대 후반이나 60대 초반의 남성이 통로를 따라 걸어오는 것을 보았습니다.

"그는 약간 비틀거리며 걷고 있었지만 약간의 난기류가 있었기 때문에 나는 그것에 대해 아무 생각도 하지 않았습니다"라고 훈련을 받은 중환자 심장 전문 간호사인 Hagaman이 말했습니다. "그런 다음 그는 몸을 안정시키기 위해 벽에 손을 대었고, 나는 그의 눈에서 뭔가 잘못되었음을 알 수 있었습니다."

잠시 후, Hagaman은 승무원의 관심을 끌어 그가 넘어지는 남자를 잡을 수 있도록 도왔습니다. 그들은 그를 안전하게 땅바닥에 내려놓고 다리를 들어올려 혈류와 의식을 회복할 수 있었습니다. 그가 자리에 앉도록 도와주면서 가정의가 구술 병력을 들으러 왔습니다. 한편 Hagaman은 비행기의 비상 키트에 있는 도구를 사용하여 혈압과 맥박 산소 측정기를 판독했습니다. 그녀는 "그들은 나에게 세상에서 가장 끔찍한 청진기를 줬다"며 "아이에게 주는 플라스틱 청진기 같았다"고 웃으며 회상했다.

환자의 혈압은 정상으로 돌아왔고 맥박도 규칙적이었으나 심부체온은 매우 높았다. Hagaman의 최선의 추측: "그는 그냥 방황했습니다. 그는 너무 더워졌습니다. 그는 술을 마시거나 식사를 하지 않았습니다. 이것은 비행기에서 항상 일어나는 일입니다. 비행기에서 사람들은 계속 일어나서 모든 사람을 방해하고 싶지 않습니다. 충분히 먹거나 마셔라."

의사는 착륙 후 완전한 정밀검사를 위해 그 남자에게 의사의 진찰을 받을 것을 권고했다고 Hagaman은 말했습니다. "그러나 그것은 확실히 비행을 방해했습니다. 사람들은 겁에 질렸습니다."

'왜 나야?'

JAMA의 2018년 리뷰 기사에 따르면 기내 의료 응급 상황(IME)은 상업용 항공편 604대당 약 1회 발생한다고 합니다. 이는 전 세계적으로 매일 260~1,420건의 이벤트가 발생하는 것과 같습니다. 실신 또는 준실신이 이러한 사례의 거의 1/3을 차지하며, 위장관 증상(14.8%), 호흡기 증상(10.1%) 및 심혈관 증상(7.0%)이 가장 흔한 IME입니다. New England Journal of Medicine에 발표된 2013년 연구에 따르면 IME의 약 4분의 3에서 의료진이 도움을 주었고(의사가 응답한 시간의 48.1%) 항공기 전환이 7.3%에서 발생했습니다.

ACC의 최고 의료 책임자인 Richard Kovacs 박사(인디애나 의과대학, 인디애나폴리스)는 TCTMD에 자신이 수년에 걸쳐 IME를 "여러 번" 지원했으며 다행히도 모두 경미하거나 해결 가능한 사례였다고 말했습니다. 그러나 비행기에서 의료 지원 요청을 들었을 때 가장 먼저 떠오르는 생각은 "왜 나야? "라고 인정했습니다.