알코올을 리피토와 혼합해도 안전한가요?

Nov 20, 2023

Jeffrey S. Lander, MD는 위원회 인증을 받은 심장 전문의이자 뉴저지 주 미국 심장 학회 회장 겸 총재입니다.

콜레스테롤 수치를 조절하기 위해 리피토(아토르바스타틴) 또는 기타 스타틴을 복용하는 경우 적당량 이상의 음주를 피하는 것이 가장 좋습니다. 리피토와 알코올은 모두 간에 영향을 미치므로 과도하게 음주하는 사람은 이 약을 복용하는 동안 각별히 주의해야 할 수 있습니다.

즉, Lipitor를 복용하는 동안 가끔씩 술을 마시는 것은 간 문제가 없고 일반적으로 건강한 사람들에게 해를 끼치지 않아야 합니다.

이 기사에서는 스타틴과 알코올이 간 기능에 어떤 영향을 미치는지, 그리고 이 두 가지를 함께 사용하지 말아야 하는 사람에 대해 논의할 것입니다.

스타틴은 심장병과 관련하여 큰 변화를 가져왔습니다. 이는 미국에서 암에 앞서 사망의 주요 원인인 심장마비로 이어질 수 있는 관상동맥 플라크의 크기를 안정시키고 감소시킵니다.

식품의약청(FDA)이 승인한 공식 설명서에 따르면 리피토는 상당한 양의 알코올을 섭취하거나 간 질환 병력이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다.

미국 질병 통제 예방 센터(CDC)는 적당한 음주를 여성의 경우 매일 한 잔, 남성의 경우 두 잔으로 정의합니다.

CDC에 따르면 표준 음료 한 잔은 다음과 같습니다.

리피토와 알코올을 결합하면 간에 잠재적으로 해로울 수 있지만, 이 약을 복용하고 알코올을 마시는 사람들에게 문제가 발생할 위험이 더 높다는 것을 확인하는 확실한 연구는 없습니다.

리피토를 복용할 때 간 기능 검사가 비정상적으로 나타나는 것은 드문 일이 아니지만, 스타틴이 간에 미치는 영향을 살펴볼 때 다른 고려 사항이 있습니다.

간 검사 단독(증상 없음), 스타틴 사용과 관련된 임상적 간 질환(증상), 중증 간 질환에 변화가 있습니다. 스타틴은 이미 간 질환이 있는 일부 사람들의 사망률을 실제로 감소시킬 수 있습니다.

현재 권장되는 사항은 스타틴 치료를 시작하기 전에 간 기능 검사를 완료하고 그렇게 해야 하는 임상적 이유가 있는 경우에만 반복하는 것입니다. 연구에 따르면 리피토를 사용하는 일부 사람들의 간 효소인 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST)와 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT)가 상승한 것으로 나타났습니다.

이 값의 증가는 대략 3%의 사람들에게서 발생합니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 상승은 일시적일 뿐 일반적으로 위험하지 않습니다.

적당량 이상의 알코올 섭취도 간 효소를 증가시킬 수 있으므로 과음과 스타틴을 병용하면 비정상적인 검사 결과가 나올 확률이 높아집니다.

임상적으로 명백한 간 손상(단순히 비정상적인 간 기능 검사만으로는 충분하지 않고 증상을 유발할 만큼 충분한 손상)은 스타틴 사용 시 매우 드뭅니다.

스타틴을 사용하면 심각한 간 손상이 발생할 수 있지만 이는 매우 드뭅니다. 2017년 기준으로 스타틴을 복용한 사람들의 간 손상으로 인해 사망하거나 간 이식이 필요한 사례가 약 50건 보고되었습니다.

그러나 이 수치를 살펴보면 2019년 현재 리피토가 전 세계적으로 가장 많이 처방되는 약물이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

리피토와 관련된 간 질환에 대한 알코올의 영향에 관해 이야기할 때, 심각한 간 손상은 일반적으로 스타틴의 누적 효과로 인한 것이 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

오히려, 약물 유발 간 질환은 일반적으로 자가면역 질환으로, 약물이 일부 사람들의 신체에서 자신의 간 조직을 공격하는 항체를 생성하도록 자극합니다. 이는 잘 이해되지 않고 예측할 수 없는 "특이한" 반응으로 간주됩니다.

간 검사를 모니터링하라는 권장 사항과 심각한 간 손상의 흔하지 않은 위험에도 불구하고 스타틴은 간 질환이 있는 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

심각한 알코올성 간 질환이 있는 사람들을 대상으로 한 한 연구에서 스타틴을 사용하면 알코올성 간경변증으로 인한 사망 위험이 절반으로 감소했습니다.

2017년 연구의 결론은 간경변증 환자에게 사용되는 스타틴이 실제로 간부전 및 문맥압 항진증과 같은 간부전 합병증을 줄일 수 있다는 것입니다. 스타틴은 비알코올성 지방간 질환이 있는 사람들의 간 질환 악화를 줄이는 능력이 평가되고 있습니다.